病院のカルテ読めますか?

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病院にいかれた方なら、医者はあのカルテに何を書いているんだろうと
一度は思われたことがあるのではないでしょうか。

もしかしたら、何か大変な事でも書かれているのでは?

なんて心配された方もいらっしゃるかもしれませんね。

実際の所をお話しますと・・・・・

大した事は書いていません。
(むしろ、もっと大した事を書いて頂きたい位です)

我々病院の事務員の仕事のひとつにカルテの解読があります。
カルテは医師によって書く内容・量が全く異なります。

ここで私の病院での経験から言える事がひとつあります。

内科系の医者→書き方は丁寧で比較的よみやすく内容も十分。
外科医→書き方は雑で内容も不十分。
(外科医または関係者の方ごめんなさい)

また、若い医師ほど書く内容は多く年齢が高くなるほど内容は乏しくなります。


あくまで私の病院での経験からの意見です。

私がいた病院は脳外科でしかも年配の医者が多かったのでカルテは
最悪でした。まず字が汚い、これを読める様になるだけで一苦労です。
それに加えて英語が入ってくると、さらにグレードはあがります。
医師によっては日本語と混在させて書く方(←このパターンが一番多いです)
や全て英語で書かれる方がいらっしゃいます。どちらにしろ汚いので
読みづらいです。

そして極めつけ!ドイツ語で書く医者。もうお手上げですね。
私が大学の頃、ドイツ語を第二外国語を履修していたので、とりあえず辞書
はありましたが・・・。

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