脳梗塞とは@

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今回は脳梗塞についてです。
昨今、著名な方々が脳梗塞で亡くなられたり、後遺障害を残したりと
話題の病気ですね。

一言脳梗塞と言っても種類・症状から脳梗塞の原因・発症に至るまで、
かなり広範囲にわたります。
そこで、まず最初は脳梗塞とは?という所から書いて見ます。
(もちろん、私は医者ではないのであまり詳しい説明は抜きです)

脳梗塞とは、脳の血管が細くなるか閉塞した結果、血流障害が生じて、
その血管によって養われている脳が壊死に陥る病気です。脳梗塞や脳出血
などの脳血管障害による死亡率はがんなどの悪性新生物、心疾患に次いで
第3位となっています。

まず、脳梗塞の原因となる血管の詰まりにはいくつかの種類がりあます。
血管が動脈硬化を起こし、内側がだんだんと狭くなり詰まる脳血栓症、
心臓や大血管で血栓ができ脳まで血栓が運ばれて脳の血管に詰まる脳塞栓症
(のうそくせんしよう)です。脳血栓症は、症状がゆっくり進行し、
数日たって完成する場合があります。脳塞栓症は突然症状が出現し
、脳血栓症よりも一般的に重症と言われています。

◇脳血栓症
高血圧症、糖尿病、高脂血症、喫煙などが危険因子となって、脳の太い血管
の内側が弱くなってくると、悪玉コレステロールなどの沈着が発生します。
その結果、内膜が肥厚して、動脈硬化が形成されます。これをアテローム性
動脈硬化症と呼びます。この動脈硬化が脳の動脈や頚部動脈に生じ、その狭
小化した部分に血栓(血のかたまり)が形成されて脳梗塞をきたします。
これが脳血栓症(アテローム血栓性梗塞)です。発症は緩やかで、数時間か
ら数日にかけて進行します。動脈の狭窄がゆっくり進みますので、周辺の動
脈からの血液の流入が生じることが多く、太い血管が閉塞したにもかかわら
ず症状が軽いことが特徴です。

◇脳塞栓症
心臓弁膜症や心房細動など心疾患があると、心腔内に血栓が生じやすくなり
ます。この血栓がはがれて脳動脈内に流入し、脳動脈を閉塞する結果、脳梗
塞が発生します。正常な動脈が突然閉塞されるので、症状も突然出現しま
す。また血栓が溶解して再開通され、梗塞(壊死した脳細胞)内に出血が生
じることもあります。脳血栓症(アテローム血栓性梗塞)と異なり、突然発
症し、数分以内に症状が完成します。大梗塞の発生の可能性も高く強い意識
障害が生じることがあります。


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