脳挫傷

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今回は、脳挫傷(頭部外傷)についてです。
日頃、報道されている内容には意外に誤解しやすいものもあるという
お話です。

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ハウンドドッグ八島、くも膜下出血だった…当面絶対安静

 1日に自宅の自転車置き場で倒れ、外因性脳挫傷を負って入院中の
元HOUND DOGのギタリスト、八島順一(50)が新たな検査の
結果、外傷性くも膜下出血であることが5日、分かった。さらに前頭部にも
損傷が見つかった。現在、記憶が飛び、時間の感覚にズレがあるといい、
後遺症が懸念される。
普段から貧血気味だった八島は、転倒した際にコンクリートに後頭部を強打。
当初は脳挫傷と診断されたが、この日までの慎重な検査の結果、外傷性
くも膜下出血と判明した。
関係者は「後頭部を強打した際、前頭部も損傷を受け、そこにも血の塊が
あるそうです。命に別条はないと聞いていますが、記憶や時間にズレがあるようで…」
と八島の身を案じた。現在、意識はあるものの、吐き気と頭痛に苦しんでおり、
医師団は「当分の間は絶対の安静が必要」とした。

 (サンケイスポーツ) - 8月6日8時2分更新

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ここでとりあげたいのは、HOUND DOGについてではないのです。
この報道をみると、脳挫傷とクモ膜下出血では明らかにくも膜下出血の方が
ひどそうな感じがしませんか。

でも・・・・

実際、頭部外傷の場合、医師が一番気をつけるのが脳挫傷の有無です。
外傷性クモ膜下出血は、非外傷性の動脈瘤破裂によるクモ膜下出血と
違い大きな出血がなければ、それほど大きな問題にはなりません。

くも膜下出血の説明

むしろ、怖いのは脳挫傷(脳に傷が付く事)なんです。
交通事故や転落・激突等の様々な頭部への外傷が原因となって起こります。
脳挫傷が原因で後遺障害が残ったり、その後何年も薬を飲まなければ
いけない事態もあります。

今回の記憶障害も前頭部への損傷が原因となっているのではないで
しょうか。

医療や病院に関する事は何も知らない人が聞いたら、間違いなく誤解されると
思いますので、一応書いてみます。


■脳挫傷の症状

脳挫傷の症状は、脳の物理的なダメージは最小でも起こることがあり、ほとんど軽度の
脳挫傷では症状が現れません。
しかし脳の腫れと脳内の出血がひどい場合には、激しい頭痛、めまい、吐き気や嘔吐などの
症状を伴います。
一方の瞳孔が他方よりも大きくなることもあります。
脳の損傷を受けた領域に応じて、思考能力、感情の調節、運動、感覚、言語、視力、聴力、
記憶などの症状が障害が現れます。
患者はイライラして落ち着かなくなり、興奮状態に陥るケースもあります。
体の片側の筋力が低下し、しびれの症状を感じる事もあります。より重症の外傷の場合は、
脳の内部で腫れが起こり組織の
損傷が広がります。脳ヘルニアを生じて、昏睡状態に陥ることもあります。

■脳挫傷の診断・治療

脳の物理的損傷を発見するためにMRI検査が行われます。脳挫傷の治療は出血が少ない場合は
安静にしているだけですみますが、数日から1週間は経過を観察しなければなりません。
脳挫傷が中〜重症時には意識不明になることもあります。
出血が多い場合は、脳の腫れの状況によりますが脳内の血腫を外科的に取り除く必要があります。
状態が安定してくればリハビリテーションなども行います。

■脳挫傷後遺症
脳挫傷の後遺症のひとつに高次脳機能障害があります。
高次脳機能障害とは、病気や事故などの様々な原因で脳が損傷されたために、言語 ・
思考・記憶・行為・学習・注意など高次の知的な機能に障害が起きた状態を高次脳機能障害と
いいます。
その他、脳挫傷後遺症としては視覚伝導路障害、外傷性てんかんなどがあります。

■脳挫傷の予後・経過
予後は一般的に入院時の意識障害の程度に比例し、昏睡状態の重症脳挫傷
(脳内血腫の合併を含む)の死亡率は約45%、さほど後遺障害が残らず社会復帰
可能という所まで回復(または完治)するケースは約30%といわれています。



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